中醫對腫瘤的認識
早在3500多年前的中醫文獻,殷墟甲骨文已有「瘤」病名的記載,後《周禮》更指出「瘍醫」是古代治療腫瘤病的專科醫生,主張內外結合治療腫瘤。《內經》中記載「胃反」、「積聚」、「伏梁」、「石瘕」等病證,與現代某些癌症病癥類似。如《靈樞·水脹篇》記載:「石瘕生於胞中,寒氣客於子門,子門閉塞,氣不得通,惡血當瀉不瀉,杯以留止,日以益大,狀如懷子,月事不以時下,皆生於女子,可導而下。」與子宮腫瘤相符。
中醫對腫瘤的認識
早在3500多年前的中醫文獻,殷墟甲骨文已有「瘤」病名的記載,後《周禮》更指出「瘍醫」是古代治療腫瘤病的專科醫生,主張內外結合治療腫瘤。《內經》中記載「胃反」、「積聚」、「伏梁」、「石瘕」等病證,與現代某些癌症病癥類似。如《靈樞·水脹篇》記載:「石瘕生於胞中,寒氣客於子門,子門閉塞,氣不得通,惡血當瀉不瀉,杯以留止,日以益大,狀如懷子,月事不以時下,皆生於女子,可導而下。」與子宮腫瘤相符。
《內經》曰:「正氣存內,邪不可干」。中醫腫瘤學很重視人體的正氣,認為當人體正氣充足,能對抗外邪,便不致有腫瘤的發生。但《醫宗必讀》謂:「積之成者,正氣不足,而後邪氣踞之」 。當人體正氣虧虛,由於外感六淫、七情內傷、疫毒蟲傷等致病因素所傷,導致正氣虧虛,臟腑功能失調、機體陰陽失調、經絡運行障礙,後產生人體局部痰濕凝聚、氣滯血瘀、毒邪蘊結。痰、瘀、毒互結,日久形成腫瘤。
預防方面----預防癌變的發生
西醫認為每人每天都會產生癌細胞,當免疫力低下時,癌細胞生長繁殖速度超過免疫系統清除癌細胞的速度,日久逐漸發展成為癌症,這與中醫不謀而合。《外科醫案匯編》曰:「正虛則為癌」。人體正氣虛損,容易受外邪所傷,日久成癌。現在人生活緊張,工作壓力大,思慮過多,飲食不定時,久坐辦公室,或懶於運動等,正氣長期慢性耗損而不自知,當癌症噩耗到來時,才開始審視平日繃緊高壓的生活。中醫十分重視平時起居飲食,精神情志,運動調養等方面著手保持正氣內存,戰勝致病因素,缺一不可。如夜晚大約要11點前入睡,因為陰氣開始旺盛的時刻,身體應該跟著陰陽變化日入而息。除此以外,平時的傷風感冒、胃痛、便秘、經痛等在大部分人看似無傷大雅的小問題,必須積極處理,透過中藥、針灸、艾灸、拔罐等治療預防正氣的損傷。
預防方面----預防癌症復發和轉移
手術切除局部癌細胞後,可能還有肉眼觀察不到的殘餘癌細胞,損傷局部血管和淋巴細胞,加上放化療和標靶治療等產生的毒副作用,降低機體的抗癌能力,是復發和轉移癌細胞的重要因素。服用中藥,針灸,艾灸等可提高腫瘤患者的免疫力和自然修復力,減低放化療的損害症狀和外周血循環的影像,降低腫瘤復發與轉移,延長遠期療效和生存期。中藥有效成分抗腫瘤轉移的研究進展表示可增強宿主免疫功能、抑制癌細胞穿過基底膜轉移、改善血液粘凝,抑制瘤栓形成、抑制癌細胞與基質成分的粘附、抑制中立血管生成和對癌瘤轉移基因、信號傳導的影響。
治療方面----對放化療減毒增效作用
化療藥物可導致患者正常細胞及癌細胞同時受損,因而降低機體的抗癌能力和產生毒副作用。中醫扶正固本治療可以預防、減輕或糾正化療的不良反應,並能增強化療的功效。抗癌藥物對造血細胞、淋巴細胞、口腔細胞及胃腸道黏膜上皮細胞及生殖細胞等具有殺傷作用,成為化療藥物提高療效的主要障礙。多數藥物對機體重要器官如肝、腎、心、肺等都有一定毒性作用,致使這些器官的功能受損。中藥配合化療可促進骨髓造血功能的恢復、改善氣陰兩虛和脾胃失和證候、保護胃腸、益氣固本、增強機體免疫、降氣和胃止呃逆、防止肝腎功能損害等。 放療屬熱性殺傷物質,熱能灼津,造成陰虧證候,降低機體的抵抗力。由於個體體質、照射部位及劑量差異等因素的影響,尤其放射線侵襲人體部位的不同,靶區臟腑的生理特性、生理功能的不同,可出現多種病機變化。如放射性腸炎治療令黏膜充血、水腫、潰瘍、出血、甚至穿孔形成瘺,病機主要是濕熱下注,熱傷血絡;放射性口腔治療易致口乾、咽燥、咽痛等,病機主要是熱毒之邪耗氣傷陰。中醫治療以清熱解毒、益氣生津、滋腎活血為主。如莪朮芍藥湯對放射性直腸炎具有行氣、活血、祛濕化瘀功效;沙參麥冬湯治療頭頸腫瘤因放療所致口腔損傷者有很好的修復作用。
治療方面----扶正抑瘤、帶瘤生存
對於癌症晚期或年事已患者,不適合手術治療,或甚至放化療都不適合時,中醫認為可扶正抑瘤,帶瘤生存。中醫著重整體觀念,不單看到痰瘀毒所形成的腫瘤邪氣,更強調正氣和邪氣之間的互相抗爭。中醫治療癌症,貫穿扶正祛邪之法。初期以邪盛正氣為虛,治以祛邪為主。中期正氣漸衰而邪氣不減,治以攻補兼施。晚期邪氣濁盛,正氣衰竭,治以扶正為主。扶正主要分清陰陽虛實寒熱,辨明臟腑陰陽氣血之盛衰,分別採取不同治法,如補氣、補血、補陽或補陰等方法,使陰陽平衡,正氣自復,從而達到扶正祛邪的功效。扶正法不單是單純的中醫補發,更不等同西醫的營養支持療法。扶正目的在於增強機體的免疫力,抑制腫瘤的生長,緩解病情,甚至治療腫瘤。祛邪方面主要以活血化瘀、清熱解毒、軟堅散結、化痰消腫等為主。 提高生活質量方面 中醫治療副作用少,而且著重辨證論治,能改善癌症患者不適症狀,提高生存質量和延長壽命。中醫治療癌症著重辨證論治和整體觀念,根據不同患者個體體質和西醫治療方案的不同,通過四診合參望聞問切,全面搜集臨床資料,作出辨證而後施治,不只是強攻祛邪之法。對於初期接受放化療患者,接受中醫治療可有增效減毒作用;對於晚期患者,中醫顧護正氣,《黃帝內經》曰:「衰其大半而止」,攻補兼施,延長壽命;對於手術後患者,接受中醫治療,可幫助快速復原和減低感染等機會,縮短住院時間。